زایمان درآب؛ از اروپا تا بیمارستان اكبرآبادی

شنبه ۸ خرداد ۱۳۸۹

 
هر مادری كه یك بار زایمان طبیعی را تجربه كرده باشد، حتما تصدیق می‌كند كه زایمان درد عظیمی را به مادر تحمیل می‌كند ، دردی كه از دیر باز گریبان‌گیر مادران بوده است و باعث شده تا با پیشرفت علم پزشكی در سال‌های اخیر، بسیاری از مادران به دلخواه، خود برای فرار از آن به دامن سزارین پناه ببرند.
این درحالی است كه امروزه سازمان‌های بهداشتی و درمانی در تلاشند تا آمار فزاینده سزارین را كاهش دهند و مادران را به انجام زایمان‌های طبیعی علاقه‌مند، و به این منظور روش‌های تازه‌ای را برای بی‌دردی زایمان پیشنهاد كنند. یكی از این روش‌های كاهش درد زایمان كه امیدهای زیادی به آن بسته شده، زایمان در آب است.
زایمان در حوض
این روش كه در اوائل دهه 1970 میلادی ابداع شد و با وجود استقبال مادران، هنوز به عنوان روش بدون عیبی شناخته نمی‌شود و محققان كماكان به دنبال یافتن معایب احتمالی و خطرات آن برای مادر و نوزاد هستند. اگرچه پس از سال‌ها، رفته‌رفته این روش در غرب به یك استاندارد نسبی رسیده است. امروزه بسیاری از بیمارستان‌ها در اروپا و امریكا با داشتن حوضچه‌های مخصوصی از این روش استفاده می‌كنند. همچنین بسیاری از خانواده‌ها كه تمایل به انجام زایمان در منزل دارند، با كرایه كردن یك حوضچه می‌توانند در منزل شاهد تولد نوزادشان باشند . زنان بسیاری از تولد نوزادشان در آب گرم (با دمای نزدیك 40-35 درجه و مناسب دمای بدن) احساس رضایت می‌كنند. در این آب، دمای بدن نوزاد پس از تولد بالا نمی‌رود و برای او كه هر تغییری می‌تواند به منزله یك شوك عمل كند، كاملا مناسب و بی‌خطر است. تنها مسئله‌ای كه اینجا مهم به‌نظر می‌رسد، مسئله تنفس نوزاد است كه متخصصان نیز معتقدند این روش از نظر تنفسی مشكلی برای نوزاد به وجود نخواهد آورد؛ چون پیش از این نوزاد در رحم مادر در آب ‌زیسته است.
زایمان در آب‌های ایران
با وجود علاقه‌مندی مسئولین و متولیان امور و ماماهای ایرانی برای انجام زایمان‌های طبیعی و كاهش آمار سزارین با گسترش روش‌های بی‌دردی زایمان، در انجمن مامایی، كسی از مكانی برای انجام زایمان در آب در داخل كشور اطلاع ندارد ودر بیمارستان‌های نجمیه و میرزا كوچك‌خان، به عنوان بیمارستان‌هایی كه به‌طور تخصصی در حوزه زنان و زایمان فعالیت می‌كنند هم این روش انجام نمی‌شود. اساتید دانشكده پرستاری و مامایی دانشگاه تهران هم از انجام این روش در كشور اظهار بی‌اطلاعی می‌كنند. ضمن اینكه در این روش باید از ماماهای كارآزموده استفاده شود كه در داخل كشور ماماها هنوز از آموزش‌های لازم در مورد روش‌های بی‌دردی زایمان بی‌بهره‌اند، چه برسد به انجام زایمان در آب.
مسئول دفتر مامایی وزارت بهداشت دراین باره می‌گوید: <به هر حال هر زایمانی با زایمان دیگر بسیار متفاوت است و این طور نیست كه بگوییم هر زایمان كاملا شبیه زایمان‌های دیگر است. در این اتفاق هم مثل سایر بخش‌های پزشكی احتمالات زیادی وجود دارد و ممكن است مسائل مختلفی پیش بیاید.> معصومه شاه‌محمدی می‌افزاید: <در حالت كلی به این دلیل كه نوزاد از شكم مادر خارج می‌شود و محیط آب به هوا تغییر می‌یابد، نوزاد نفس می‌كشد اما اینكه یك نوزاد خلاف بقیه عمل كرده، چیزی را اثبات یا نفی نمی‌كند. به هرحال، پزشكی علم استثناهاست. اگرچه به‌طور كلی، روی قضیه زایمان در آب حرف و حدیث‌های گوناگونی هست، عده‌ای آن را می‌پذیرند و عده‌ای نمی‌پسندند.> وی می‌گوید: <هم‌اكنون در ایران طی طرحی در دانشگاه علوم پزشكی ایران و در بیمارستان اكبرآبادی زایمان در آب انجام می‌شود. حوضچه‌هایی برای این منظور تهیه شده و مدت كوتاهی است كه طرح در حال اجراست. اما زایمان در آب هنوز به طور رسمی و همراه با سایر روش‌های بی‌دردی زایمان اجرا نمی‌شود.>
نبایدهای زایمان در آب
با اینكه این تكنیك، روش بسیار مناسبی به نظر می‌رسد ولی در موارد خاصی استفاده از این روش توصیه نمی‌شود، برای مثال وقتی نوزاد در شكم مادر جابجا نشده باشد و سرش به طرف پایین نباشد(وضعیت بریچ) یا نوزادان چندقلو باشند یا در شرایطی كه مادر از اكلامپسی (فشارخون و دفع پروتئین در ادرار و تشنج حاملگی، گاهی همراه با اغما) رنج ببرد، این روش توصیه نمی‌شود.
به‌علاوه در هنگام وجود نشانه‌هایی از بی‌قراری یا تنش و حركات غیرارادی در جنین، خونریزی، ادامه یافتن حاملگی با پروستاگلندین‌ها، استفاده مادر از مسكن‌هایی نظیر پتیدین یا بالا بودن سن مادر انجام زایمان در آب به هیچ‌وجه توصیه نمی‌شود.
تردیدهای تازه
با تمام این تفاسیر، مجله پزشكی بریتانیا كه یك نشریه معتبر پزشكی در جهان محسوب می‌شود، در شماره 7 می 2005 در بخش گزارش های بالینی از تولد نوزادی در آب خبر داده كه به دلیل تنفس در آب حوضچه و با علائم مشكل تنفسی به بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان منتقل شده است. این زایمان سر موعد انجام شده و وزن نوزاد 3150 گرم بوده است. مادر 34 ساله این نوزاد كه اولین زایمان خود را تجربه می‌كرد، طی بارداری هیچ مشكل خاصی نداشته و دوران بارداری را بسیار طبیعی سپری كرده است. اگرچه در آن مطلب از پیدایش علایم ذات‌الریه در نوزاد سخنی به میان آورده نشده، اما شاید مشكلا‌تی كه برای این نوزاد پدید آمده، رواج روزافزون این روش دركشورهای اروپایی و آمریكایی را تحت‌الشعاع قرار دهد. به این ترتیب شاید خیلی هم نباید برای عدم انجام این روش در زایشگاه‌های ایران تاسف خورد

تعداد بازدید: 1,398 مرتبه

- عصبانی‌ها چه بخورند؟
- راه اندازی واحد جدید تولید داروهای بیوتکنولوژیک در کشور
- ارتباط پوست با مشکلات روحی
- شلوارهای فاق کوتاه جریان خون دستگاه تناسلی را به شدت مختل می‌کنند
- شيرخشت، يك ملين خوب
- فلورايدتراپي و روش‌هاي انجام آن
- پیشرفتی مهم در مسیر تولید داروی ضد بارداری برای مردان
- ديابت حاملگی
- مرکز جامع توانبخشی پزشکی شفا
- واکنش‌های فیزیکی و شیمیایی کرم‌های ضدآفتاب
- محققان ادینبورگ ژن 'رشد' سرطان پروستات را شناسایی کردند
- آمادگي بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) براي اجراي برنامه پزشك خانواده
- نطفه‌های متعلق به مادران سیگاری، کندتر رشد می‌کنند
- آغاز ثبت نام در پنجمین جشنواره و نمایشگاه فناوری نانو
- در باره باد گلو، گاز روده ها و نفخ